時(shí)間:2025-06-12 來源:江門市中心醫(yī)院 編輯:
?李秀珍,護(hù)師,畢業(yè)于韶關(guān)醫(yī)學(xué)院,2016年7月入職,在江門市中心醫(yī)院消化內(nèi)科工作9年。
?初見少女,正值青春年少,卻被確診為克羅恩病。4年多來,她反復(fù)腹痛,近半年還出現(xiàn)加重,因腸內(nèi)營養(yǎng)需求,她留置了鼻腸管后才正式出院。然而,出院后第10天,第一次鼻腸管堵管的情況就出現(xiàn)了。電話那頭,少女母親焦急的聲音如冬日寒風(fēng),直直刺入我們的心。我們立刻請(qǐng)她返院,病房里的少女眼神迷茫不安,仿佛迷失在風(fēng)雨中的孤舟。
?返院后,我們嘗試用碳酸氫鈉、可樂等常規(guī)方法復(fù)通,可堵管問題依舊頑固,最終只能無奈拔除鼻腸管,發(fā)現(xiàn)前端所有側(cè)孔均已堵塞??粗?span style="letter-spacing: 0.544px; font-size: 21px; font-family: 宋體, SimSun;">女痛苦的模樣,我心如針扎,深知我們肩負(fù)的不僅是治病之責(zé),更是守護(hù)患者希望的使命。
?重置管道后的第12天,堵管再次出現(xiàn)。這次,我們通過微信指導(dǎo)嘗試復(fù)通,雖最終成功,但隔著屏幕的焦急與擔(dān)憂,始終縈繞心頭。這一次,我們決定不再被動(dòng)應(yīng)對(duì),要追根溯源,找出堵管真因。于是,以護(hù)長為組長的循證護(hù)理小組迅速成立,一場(chǎng)與堵管的戰(zhàn)斗正式打響。
?循證護(hù)理小組猶如精銳部隊(duì),迅速投入戰(zhàn)斗。我們研究發(fā)現(xiàn),鼻空腸營養(yǎng)管堵管原因多樣,可能是營養(yǎng)液黏稠度過高,或是輸注速度過快致營養(yǎng)液沉積,還可能是患者自身疾病使管腔內(nèi)環(huán)境復(fù)雜。每一次討論,都像是在黑暗中尋找光明的火種,雖艱難,但大家眼神堅(jiān)定。
?在循證護(hù)理小組指導(dǎo)下,我們對(duì)少女的護(hù)理進(jìn)行精細(xì)化管理。調(diào)整營養(yǎng)液配方,降低其黏稠度,使之更適合輸注,就像為干涸的河流注入恰到好處的清泉,讓營養(yǎng)液順暢流淌。同時(shí),嚴(yán)格控制輸注速度,依據(jù)少女身體狀況和營養(yǎng)需求,精準(zhǔn)調(diào)節(jié)每一滴營養(yǎng)液的滴速。每一次輸注,都如精心編織生命之網(wǎng),確保每個(gè)環(huán)節(jié)緊密相連。
?作為IBD隨訪專病護(hù)士,我深知在慢病管理中“心理護(hù)理”的重要性。護(hù)理過程中,我注重加強(qiáng)與少女及其家屬的溝通,耐心解釋堵管原因和講解應(yīng)對(duì)措施,讓他們明白我們和他們?cè)谝黄鹑σ愿皩?duì)抗病魔。少女的母親眼中閃爍著淚花,卻也帶著希望,緊緊握住我的手,那一刻,我感受到信任的力量。我們用真誠和專業(yè),打開了患者家屬的心門,為后續(xù)護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
?在我們的精心護(hù)理下,少女病情逐漸好轉(zhuǎn)。每次查房,看到她臉上恢復(fù)的紅潤,聽到她聲音中重新煥發(fā)的活力,我們心中滿是欣慰。我們?yōu)樗贫ㄔ敿?xì)的康復(fù)計(jì)劃,從飲食到運(yùn)動(dòng),從心理疏導(dǎo)到定期復(fù)查,每個(gè)細(xì)節(jié)都考慮周全,希望她不僅能身體康復(fù),更能在心靈上重拾對(duì)生活的信心。
?終于,經(jīng)過一段時(shí)間的努力,少女康復(fù)出院。出院那天,陽光明媚,仿佛天空都在為她慶祝。少女和母親向我們深深鞠躬,那一刻,所有疲憊和艱辛都化作嘴角的微笑。我們目送他們離開,心中默默祝福,愿少女此后的人生,再無病痛陰霾,只有陽光與希望。
?這次護(hù)理個(gè)案,我們以循證護(hù)理為武器,與堵管頑強(qiáng)斗爭。過程中,我們積累了寶貴經(jīng)驗(yàn),更深刻體會(huì)到醫(yī)患之間信任與合作的力量。愿以我們的專業(yè)知識(shí)和無盡愛心,為每一位患者撐起康復(fù)的天空,讓他們?cè)谏奈枧_(tái)上綻放屬于自己的光彩。
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撰稿:消化內(nèi)科二區(qū) 李秀珍