?45歲的張先生突發(fā)右下腹劇烈疼痛、伴惡心嘔吐，來到江門市中心醫(yī)院急診就診。外院CT檢查提示：急性闌尾炎，闌尾腔內(nèi)可見一枚約6mm的糞石嵌頓——這正是引發(fā)他反復(fù)腹痛的“元兇”。

?按照傳統(tǒng)方案，張先生很可能需要接受腹腔鏡下闌尾切除術(shù)——意味著全麻、腹部打孔、切除闌尾、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間久和永久疤痕。然而，傳統(tǒng)治療方案也面臨著難題：張先生患肝硬化失代償期，凝血功能差、麻醉耐受差、切口愈合難，外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。介于患者病情較復(fù)雜，消化內(nèi)科區(qū)衛(wèi)林主任團(tuán)隊(duì)通過術(shù)前充分討論及評(píng)估后，認(rèn)為張先生的病情非常適合做內(nèi)鏡直視下闌尾炎治療術(shù)。與患者及家屬充分溝通后，決定采用這項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)。

?ERAT內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)：2012年在國(guó)內(nèi)被提出并實(shí)施。ERAT是針對(duì)急性非復(fù)雜性闌尾炎的一種治療方法，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、保留闌尾。

?EDAT內(nèi)鏡直視下闌尾炎治療術(shù)：即ERAT聯(lián)合子鏡技術(shù),EyeMax子鏡是一種類似于SpyGlass的直視系統(tǒng)，可提供闌尾管腔清晰的直接視圖，實(shí)現(xiàn)精確的診斷和治療，如闌尾管腔灌洗、引流和糞石取出，以防止糞石殘留的發(fā)生。

?EDAT不同于ERAT，簡(jiǎn)單來說前者是直視而后者是造影。

?2025年5月27日，區(qū)衛(wèi)林主任團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施EDAT術(shù)。子鏡深入闌尾腔，經(jīng)結(jié)腸鏡將超細(xì)子鏡插入闌尾，直視下見黏膜充血水腫及2枚糞石。

?精準(zhǔn)取石+病理活檢：全程無菌水沖洗，沖出1枚糞石，隨后用取石網(wǎng)籃精準(zhǔn)抓取另1枚大結(jié)石，直視下活檢明確闌尾炎癥性質(zhì)。

?多病同臺(tái)一次解決：術(shù)中同步發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸、直腸3枚息肉（0.3-0.5cm），立即鉗除送檢；取石后使用奧硝唑沖洗抗感染。

?與傳統(tǒng)手術(shù)相比，這項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)為部分患者帶來福音：

• ?麻醉更輕、路徑更微創(chuàng)：無需氣管插管全麻，僅需靜脈麻醉，全程經(jīng)人體自然腔道（肛門-結(jié)腸-闌尾）操作，體表無切口，避免手術(shù)疤痕。

• ?器官保留與快速康復(fù)：完整保留闌尾，不破壞消化道結(jié)構(gòu)，恢復(fù)時(shí)間快。

• ?高?；颊叩摹鞍踩x”：為肝硬化等基礎(chǔ)疾病患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，出血風(fēng)險(xiǎn)更低（無手術(shù)切口，避免凝血功能障礙導(dǎo)致的出血）。

• ?多病同治的高效方案：一次操作同步解決闌尾糞石+病理活檢+結(jié)腸息肉等問題，避免二次麻醉與手術(shù)。